びまん性軸索損傷の後遺症認定にはMRI画像が必須⁉症状や慰謝料の相場とは…

確かに、馴染みのない病名だからこそお悩みの方が多いというのもありそうですね。

ということで、まずはびまん性軸索損傷の基礎知識から勉強していきましょう！

症状は？治療法は？びまん性軸索損傷の基礎知識

そもそも「びまん性軸索損傷」ってなに？

皆様は、こちらのニュースを覚えていらっしゃいますか？

ジュール・ビアンキ、びまん性軸索損傷の診断

ジュール・ビアンキの家族は、ジュール・ビアンキが“びまん性軸索損傷”であることを公表した。 四日市市にある三重県立総合医療センターに入院...

f1-gate.com

2014年10月6日に、雨の中、鈴鹿サーキットで開催されたF1グランプリ。

そこで、将来を有望視されていたジュール・ビアンキ選手がクラッシュし、意識不明の重体に。

「びまん性軸索損傷と診断された」というニュースです。

その後、ビアンキ選手は残念ながら25歳の若さで天国に旅立たれてしまいました。

F1は時速120キロ以上で走るスポーツなので、もちろん重症度が非常に高かったのだとは思います。

一方、一般道で発生する交通事故であっても、頭を強く打つと、びまん性軸索損傷になる例があるそうです。

とは言え、まったく聞きなれない病名ですよね。

読み方は、

びまんせいじくさくそんしょう

です。

びまん性軸索損傷とは、

事故時に回転性の加速度衝撃が加わることにより、脳内の軸索という線維組織が広範囲に断裂または伸展すること

です。

もっと簡単に言うと、

脳全体に激しい振動が加わったことが原因で、広範囲にわたって脳の線維組織が損傷すること

ですね。

特徴としては、事故直後に意識を失うことが多いようです。

初めて聞く病名ではありますが、脳組織にダメージを受けるということで、非常に深刻なものですよね…。

重症につながりやすい脳外傷

想像通りと言えばそうですが、交通事故で頭部を強打した場合、単なる打撲で済むことは少なく、実際は深刻な怪我になることが多いハズです。

ここで、特に重症につながりやすい脳外傷について触れておきます。

脳外傷は、大きく分けて3種類。

詳しい概要は下のまとめた表をご覧ください。

頭蓋骨骨折の場合も、脳にまで影響が及ぶことが懸念されます。

また、脳の局所性損傷の場合は、麻痺などの全身症状につながる恐れがあります。

びまん性軸索損傷の症状とは？

では、このページのテーマであるびまん性軸索損傷について詳しく見ていきましょう。

びまん性軸索損傷の症状としては、事故直後に数時間の意識障害が起こります。

予後は一般的に悪く、意識が回復しても、後遺症として麻痺や高次脳機能障害などが発症し、人格の変化や集中力の低下などの精神症状が現れる可能性があります。

MRIが必須！？びまん性軸索損傷の診断のポイントを解説

びまん性軸索損傷はCT画像に損傷の状況が写りにくいため、検査で見つかりにくいという話でしたよね。

ただし、専門家が見れば、画像で見分けるためのポイントはあるみたいです。

急性期の画像所見

出典：益澤秀明「交通事故で多発する脳外傷による高次脳機能障害とは」12ページ

びまん性軸索損傷は、最初に述べた通り、脳の軸索という線維組織が広く損傷してしまうもの。

しかし、CT画像では、事故直後には正常な脳の画像とほとんど変わらないことが多いそうです。

ただし、高精度のMRI画像であれば、小さな点状出血が見られるケースもあると言います。

点状出血は時間が経つにつれて、脳に吸収されて見えなくなることもあれば、より広がることもあるとのこと。

よって、びまん性軸索損傷かどうかを見分けるためには、事故直後に高精度のMRI検査を行うことが必要不可欠であることがわかりますね。

慢性期の画像所見

出典：出典：益澤秀明「交通事故で多発する脳外傷による高次脳機能障害とは」12ページ

次に、脳がびまん性軸索損傷を負った場合、事故から1週間～3ヶ月の間に、脳全体が萎縮する傾向が多いようです。

脳内には、脳脊髄液を作る脳室という脳の空洞があります。

脳室は、

• 左側脳室
• 右側脳室
• 真ん中の第三脳室
• 真ん中の第四脳室

の合計4つの脳室からなっています。

これらの脳室の断面積が大きくなる画像所見が見られると、脳全体が萎縮しているということになるそうです。

これにより、びまん性軸索損傷を負っている可能性が高いということになります。

つまり、びまん性軸索損傷の判別のためには、脳室が拡大しているという画像所見が非常に重要となります。

びまん性軸索損傷が原因となる脳萎縮は、事故後3か月程度で停止すると言われているようです。

よって、事故後6ヶ月を経過してもさらに脳室が拡大し、脳が萎縮していくのであれば、びまん性軸索損傷以外の原因が疑われます。

また、実際にびまん性軸索損傷が生じたかどうかは、画像所見の他に、事故当時の意識障害の程度と持続時間も重視されると聞いています。

びまん性軸索損傷は回復する？その治療法とは…

残念ながら、びまん性軸索損傷に対しては、現在有効な治療法は確立されていないということです…。

よって、一般的な治療法としては、脳挫傷や血腫など合併症への対症療法ということになります。

具体的には、合併症にならないよう、

• 全身状態の保全
• 呼吸の安定化
• 高体温防止
• 脳への血液や酸素供給

などに留意しながら、脳の回復を待つことになります。

なお、交通事故でお子様がびまん性軸索損傷を負われた方がブログを記されています。
一つの回復例として参考になりますので、興味のある方はご覧になってみて下さい。

交通事故で　びまん性軸索損傷　をおった。　

etsukoさんのブログです。最近の記事は「事故から２年半」です。

ameblo.jp

また、意識が戻った後は、高次脳機能障害などの後遺症が発症することもあります。

高次脳機能障害とは、記憶障害や失語症、性格の変化などが主な症状です。

その場合は、リハビリを行うことになります。

【必見】びまん性軸索損傷後遺症の認定等級について専門家が解説！

4つの能力がカギ…びまん性軸索損傷の後遺症認定等級

ここまでで、びまん性軸索損傷の症状や診断方法についてはお分かりいただけたかと思います。

脳の損傷ということで、意識が損失したり、最悪の場合は精神症状も残ってしまうほどのもの。

当然、慰謝料の請求をしたいところですが、画像での診断が難しいため争いになりやすいという話も出ていました…。

びまん性軸索損傷は、交通事故の後遺症として認定されるのでしょうか？

その場合の認定基準があるのなら、知っておきたいですよね！

また、後遺症と認定された場合でも、その度合いによって慰謝料の値段が変わってくるとも聞きました。

後遺症の等級は、その精神症状により、日常生活にどの程度支障があるのかが判断されるということですね。

自賠責保険で用いられている認定基準では、後遺症の等級が1級～14級まで定められており、等級毎に認定基準が定められているということです。

残存する症状が重ければ重いほど、数字の低い等級に該当する可能性が高くなります。

4つの能力とは、

• 意思疎通能力＝他者とのコミュニケーションに支障があるか否か
• 問題解決能力＝理解や判断に困難があるか否か
• 作業負荷に対する持続力・持久力＝一定時間支障なく働けるかどうか
• 社会行動能力＝不適切な行動がみられるかどうか

ということです。

具体的に、どの能力がどれほど喪失したのかについては、

• 医師の意見書
• 家族の日常生活状況報告書

を参考にしながら判断されることになるそうです。

実際に自分の症状がどの等級に該当するのかについては、詳細に事情を確認する必要がありそうですね。

びまん性軸索損傷の慰謝料の相場のホントの話

びまん性軸索損傷の慰謝料の相場は？

ここまでで、びまん性軸索損傷の後遺症の認定基準まではわかってきました。

後遺症と認定されたのであれば、適切な慰謝料を受け取るべきですよね。

では、慰謝料の相場はどれくらいなのでしょうか？

保険会社から提示される示談金が適正なものなのかどうか確認したいところです。

ただし、これはあくまでも相場です。

特に強い精神的苦痛を受けたなどの事情が認められれば、慰謝料の増額が認められることも考えられるということです。

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また、このホームページでは、後遺症慰謝料だけでなく入通院慰謝料も含めた賠償金総額がわかる計算機を設置しています。

入院日数や通院日数、後遺症の等級など数項目を入れるだけで、弁護士基準の賠償金を計算できます。

自分やご家族の事故ではどれくらいの金額が請求できるのか…。

登録などは不要なので、ぜひ一度試してみてください！

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びまん性軸索損傷の後遺症について理解は深まりましたでしょうか？

しかし、実際に交通事故でびまん性軸索損傷の症状が残ってしまった場合、後遺症認定されるか、等級が何級になるか、自分だけでの判断は難しいのもです。

もし、後遺症と認定されても、保険会社に慰謝料を請求していくのはハードルが高いですし…。

そんなとき、頼りになるのが、弁護士の無料相談サービス。

こちらの弁護士事務所は、交通事故の無料電話相談を24時間365日受け付ける窓口を設置しています。

いつでも専属のスタッフから電話相談の案内を受けることができるので、使い勝手がいいです。

電話相談・LINE相談には、夜間や土日も、弁護士が順次対応しているとのことです。

仕事が終わった後や休日にも、交通事故に注力する弁護士に相談できて、便利ですね。

どんな感じなのか、イメージしていただける動画も良ければご覧になってみてください。

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最後に一言アドバイス

それでは、最後になりますが、びまん性軸索損傷の後遺症でお悩みの方に一言アドバイスをお願いできますか？

まとめ