交通事故で外傷性てんかんの症状が…後遺症の認定等級や慰謝料の相場は！？

皆様は、「パパが遺した物語」という映画をご覧になったことがありますか？

小説家のジェイクが、自身が起こした交通事故により同乗していた妻を亡くし、自身も入院。

ジェイクは退院したものの、事故の後遺症である発作に苦しみ、それを理由に娘の親権を巡って親族と争うようになる。

しかし、娘のために小説を書き続け、賞を受賞し、養育権を勝ち取ったものの…！？

と続く物語です。

予告みるかぎり，主人公は外傷性てんかん？　ラッセル・クロウ演ずる小説家のパパ（主人公）が素敵っぽいぞ．見なきゃ．「パパの遺した物語」来月封切り．　http://t.co/r6sFtXQk7m pic.twitter.com/DuMAWPmNgi

— N Nakasato (@nkstnbkz) September 20, 2015

その主人公ジェイクは、交通事故による外傷性てんかんの後遺症に苦しんでいたようなのです。

映画で取り上げられるほどの後遺症ではあるのですが、まだまだ知られていないのも事実。

外傷性てんかんとはどのようなものなのか。

まずはそこから見ていきましょう。

外傷性てんかんの基礎知識～症状から治療法まで～

ところで、てんかんという病名は聞いたことがある方がほとんどだと思います。

てんかんとは

てんかんとは、大脳の神経細胞（ニューロン）が過剰に興奮すること（突発的発射）で、意識の消失やけいれん発作を起こす慢性の脳疾患のことです。

てんかんの症状と間違えやすいものには、失神、心因発作、脳卒中、不整脈発作などがあるようです。

てんかんとは違う！？外傷性てんかんの原因とは…

では、外傷性てんかんとは何なのでしょうか？

てんかんとは違う？？

ということで、外傷性てんかんについて調べてみました。

外傷性てんかんとは

外傷性てんかんとは、

てんかんのうち、交通事故などの外部的な衝撃が原因となって発症したてんかん

のことになります。

ただし、外傷とてんかん発作との因果関係が必ずしも明確ではないため、「外傷後てんかん」と呼ばれることもあるそうです。

3つの外傷性てんかんの分類

外傷性てんかんは、発症するタイミングによって3つに分類されることが多いとのことです。

まず、頭部に怪我を負ってから24時間以内に2回以上のてんかん発作を発症した場合は、超早期てんかん。

外傷後7日以内にてんかん発作を発症した場合は、早発てんかんと呼ばれています。

どちらも、頭部への外傷が原因となるてんかん症状には違いありません。

一方、「外傷性てんかん」というのは一般的に、頭部外傷から8日以降に発症する晩発てんかんのことを指すそうです。

ただし、超早期てんかんや早発てんかんの発症も、外傷性てんかんの後遺症が残るリスクとして位置付けられています。

8日目以降に発症するということですが、事故から数年経った後に発症する可能性もあるようですね。

外傷性てんかんがあるのをご存知ですか？ 交通事故等での脳にダメージ受けすぐには発症なく数年等に発症するとか！遺伝とか関係なく誰でも起こりうるリスクなのです！

— tubumi/つぶみ (@tubumi) May 3, 2013

しかし、事故から長い時間が経った後に発症するなんて、思ってもみないですよね。

自分でも治ったと思い、普通の生活に戻っていたのに…。

また車の運転ができるようになったところで、急にてんかんの発作が起こったとしたら…。

https://twitter.com/touitirou127/status/633516593612361729

事故以前にはてんかんの症状は無かったのだから、自分でもまさかの事態。

それで、居眠り運転と処理されてしまったらどうしたらいいのでしょう…！！

そうならないためにも、きちんと外傷性てんかんであることを診断してもらわないといけませんよね。

外傷性てんかんの診断基準

ということで！

続いては、外傷性てんかんであることの診断基準について調べてみました。

診断のためには、

①てんかんであることの診断

②脳の外傷が原因であるてんかん発作であることの診断

の2つが必要ということです。

①てんかんであることの診断

まず、てんかんが疑われた場合、患者の脳波を記録し、てんかん性放電や非突発性といった異常の有無を確認するとのこと。

そして、脳波や過去の病歴なども考慮し、臨床の専門医によりてんかんの臨床診断が行われるそうです。

ここで、てんかんの臨床診断が疑わしい場合は、原則としてCTもしくはMRIによる神経画像検査を受けることが推奨されています。

脳に場所が特定できる異常（器質的異常）があれば、医師などによる他覚的所見から「てんかん」と診断されることができるそうです。

②脳の外傷が原因であるてんかん発作であることの診断

しかし、上記のように、脳波などの検査結果で「てんかん」と診断されても、「外傷性てんかん」であることの診断にはなりませんよね。

外傷性てんかんの診断基準としては、Walkerの基準というものが基本的に使用されているようです。

CTとは、脳組織がX線を吸収した値をコンピューターで画像化するものです。

頭部CTでは、脳実質より白くみえる部位を高吸収域、黒く見える部位を低吸収域と呼んでいるとのこと。

外傷性てんかんの場合、脳損傷部位と低吸収域が合致していることが多いようです。

外傷性てんかんの治療法は？完治するの？

てんかんの持病は持っていなかったのに、事故後に急に現れるようになったら戸惑いますよね。

しかし、残念なことに、完治するのは難しいようなのです…。

よって、外傷性てんかんへの治療法としては、多くは抗てんかん薬を投与する投薬治療が一般的ということです。

主に症状の緩和、進行を遅らせるという治療です。

• 晩期てんかん発症者に対しては治療的に
• 受傷8日以降てんかん発作のない人に対しては予防的に

投与されるとのこと。

予防的に投与される期間は、

• 脳浮腫が軽減し脳循環が安定する3ヶ月間
• 重症脳損傷がある場合は2年間

をめどとすることが多いとされています。

また、外傷が深刻な場合は、その外傷の症状を除去する目的で外科や内科による手術を行う場合もあるそうです。

外傷性てんかんの後遺症認定と認定等級について専門家が解説！

外傷性てんかんは後遺症として認定される？

完治することも難しく、いつ発作が起こるかわからなくなって…。

普段の生活に大きな影響が及ぶ外傷性てんかん。

交通事故の後遺症として認定されるのか気になるところです。

交通事故による頭部外傷が原因でてんかん発作が続く場合には、てんかんの頻度と症状の程度に応じて後遺症等級が認定されるということですね。

自賠責保険で用いられている認定基準では、後遺症の等級が1級～14級まで定められており、等級毎に認定基準が定められているのですよね。

残存する症状が重ければ重いほど、数字の低い等級に該当する可能性が高くなります。

てんかんの頻度としては、

• 1ヶ月に1回以上なのか
• 数ヶ月に1回以上なのか

によって基準が分かれるようです。

例えば、抗てんかん薬を服用せず、1年に1回程度しかてんかん発作が起こらないようなケースでは、12級と認定されることが多くなります。

一方、てんかんの症状の程度としては、

• 意識障害の有無を問わず、転倒する発作
• 意識障害を呈し、状況にそぐわない行為を示す発作

の有無によって等級が変わってくるようです。

「意識障害に関係なく転倒する発作」とは、簡単に言うと、意識はあるものの、筋緊張が消失して倒れてしまうものです。

「意識障害による状況にそぐわない行動」とは、うろうろ歩き回るような行動が自動的に出現し、周囲の状況に正しく反応できないことです。

これ以降、その2つを合わせて、「転倒する発作など」と言うことにします。

外傷性てんかんの後遺症認定のポイントをお教えします！

しかし、それ以上に、事故とてんかんの因果関係が問題になることが多いとも聞きます。

つまり、交通事故以外にも、頭を打ったりする出来事があったとしましょう。

すると、てんかん発作が確実に交通事故によるものとは言えないとして、因果関係が否定される可能性があるということですね…。

外傷性てんかんとは、しばらく経ってから症状が出るもので、だからこそ辛いものなのに…。

何か、交通事故との因果関係を証明できるポイントがあれば知りたいです。

画像所見がない場合には、Walker基準などと照らし合わせて、因果関係が判断されることになるということです。

とはいえ、画像がある方が判定に有利な気がしますね。

外傷性てんかんの慰謝料の相場を見てみよう！

知りたい！外傷性てんかんの慰謝料の相場とは？

ここまで見てくると、外傷性てんかんの後遺症認定は少し難しそうな気もしてきましたが…。

幸い、後遺症として認定された場合、等級ごとの慰謝料の相場はどれほどのものなのでしょうか。

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自分の事故ではどれくらいの金額が請求できるのか…。

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日常生活に支障が出る後遺症なので、適正な慰謝料を獲得したいところですよね。

しかし、てんかんの症状があるにも関わらず、画像には写らず、脳波の異常所見もない場合はどうしたら良いのでしょう…。

その場合、保険会社の自賠責では後遺症として認定してもらえない可能性が高いため、民事裁判を起こす必要が出てきそうです。

民事裁判を起こすに当たって、過去の判例の傾向をしっかりと確認しておきましょう。

外傷性てんかんについての判例を見てみよう

過去の判例は下の表にまとめられています。

ご察しの通り、事故とてんかんとの因果関係が争われている判例が多いようですね。

確かに、脳波の検査や画像所見で異常が無かったということで、事故とてんかんの因果関係が否定されたケースもあるようですね。

一方、

• 事故以前にはてんかんの症状がなかったこと
• 専門医からてんかんの診断を受けたこと
• てんかん治療を継続していること

などから、因果関係が肯定されているケースもあります。

Walkerの診断基準も実際に判決の条件として用いられていますね。

しかし、これらの対応をすべて自分だけでやることはほぼ不可能ですよね…。

適正な後遺症認定等級で、適正な慰謝料を受け取るためにも、弁護士さんに相談してみた方が良さそうです！

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外傷性てんかんの後遺症についての理解は深まりましたでしょうか！？

とはいえ、実際に交通事故で外傷性てんかんを発症してしまった場合、後遺症認定されるか、等級が何級になるか、判断や対応は難しそうです。

もし、後遺症と認定されても、保険会社に慰謝料を請求していくのはハードルが高いですよね…。

そんなとき、頼りになるのが、弁護士の無料相談サービス。

こちらの弁護士事務所は、交通事故の無料電話相談を24時間365日受け付ける窓口を設置しています。

いつでも専属のスタッフから電話相談の案内を受けることができるので、使い勝手がいいです。

電話相談・LINE相談には、夜間や土日も、弁護士が順次対応しているとのことです。

仕事が終わった後や休日にも、交通事故に注力する弁護士に相談できて、便利ですね。

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最後に一言アドバイス

それでは、最後になりますが、外傷性てんかんの後遺症でお悩みの方に一言アドバイスをお願いできますか？

まとめ