【歯科用】後遺障害診断書の書き方｜ひな形のダウンロードもご紹介！

交通事故にあわれた方の中には、以下のツイートをされたような方もいらっしゃいます。

歯が折れた次の日に交通事故でもう一回歯が折れる妹

— イメージと違う【本人】 (@with_the) March 26, 2015

歯が折れてしまった場合、今後の生活に支障が出るかと思いますが、後遺障害は歯が折れた場合にも認められるのでしょうか？

まずは、歯が折れた場合の後遺障害について確認していきましょう。

後遺障害は歯が折れた場合にも認められる！？

歯が折れた場合の後遺障害等級

自賠責保険は、歯の後遺障害について、歯科補てつを加えた歯の本数に応じて、以下の表のとおり、後遺障害の等級・号数を定めています。

残念ながら、歯の本数が2本以下の場合には、自賠責保険の等級認定基準には該当しないんですね･･･。

歯が折れた場合の後遺障害慰謝料

そして、後遺障害が認定された場合の後遺障害慰謝料相場は以下の表のようになっています。

なお、検証のため、自賠責基準での慰謝料と弁護士基準での慰謝料を表に記載しています。

自賠責基準と弁護士基準とでは3倍位もの差があるんですね！

後遺障害の対象となる歯科補てつとは？

歯科補てつとは

もっとも、後遺障害の等級認定基準である「歯科補てつを加えたもの」とは、どこまでのものを意味するのかはっきりわからないかと思います。

そこで、「歯科補てつを加えたもの」とは何を意味するかについて、詳しくご紹介していきたいと思います。

喪失したものは当然含まれる

交通事故により、歯が丸ごと吹き飛んでしまうことにより、歯を喪失してしまうことがあります。

このように、喪失してしまった歯については、当然後遺障害の対象となることになります。

欠損は歯冠部の3/4以上

また、交通事故により、歯が折れてしまうことにより、歯を欠損してしまうことがあります。

この場合、歯冠部体積の3/4以上を欠損した歯のみが後遺障害の対象となることになります。

なお、歯冠部とは、歯茎の上の外から見える部分のことをいいます。

治療による抜歯も含まれる

また、交通事故により、喪失・欠損しなかった歯についても治療の必要上、歯を抜歯することがあります。

このように、治療の必要上抜歯した歯も後遺障害の対象となることになります。

治療による切除は歯冠部の3/4以上

また、交通事故により、喪失・欠損しなかった歯についても治療の必要上、歯を切除することがあります。

具体例としては、

事故で歯を欠損・抜歯した後、無くなった歯の部分に人工歯を設置すべく、両サイドの歯を削り橋のように3本繋がった人工歯を被せるブリッジ

などが挙げられます。

この場合、歯冠部体積の3/4以上を切除した歯のみが後遺障害の対象となることになります。

なお、歯冠部とは、歯茎の上の外から見える部分のことをいいます。

後遺障害の対象でない歯もある

歯についての後遺障害等級は、ご覧頂いた認定基準の歯となった本数によって定まることになります。

もっとも、歯の中には後遺障害の認定上、対象とならない歯というものも存在します。

ここからは、後遺障害の対象とならない歯について個別に見ていきたいと思います。

親知らずは対象外

自賠責保険の後遺障害の認定上、第三大臼歯、いわゆる親知らずの歯については、認定の対象外となっています。

その理由は必ずしも明確ではありませんが、個人差があり、生え揃わないこともあるからではないかと考えられています。

乳歯も原則対象外

また、自賠責保険の後遺障害の認定上、いわゆる乳歯についても、原則認定の対象外となっています。

その理由は将来的にはいわゆる永久歯が生えてくるからではないかと考えられます。

ただし、事故により永久歯の萠出が見込めない場合には、上記の理由が当てはまらないので、例外的に後遺障害の対象となります。

補てつ済の歯は事故前から欠損扱い

さらに、自賠責保険の後遺障害の認定上、事故前から補てつ済みの歯は事故前から欠損していた歯として扱われます。

そのため、事故前から補てつしていた歯が事故により喪失したとしても、自賠責保険上は事故により喪失したとは扱われないことになります。

重い虫歯の歯も事故前から欠損扱い

最後に、自賠責保険の後遺障害の認定上、事故前から最も重い虫歯の状態であるC４の歯も事故前から欠損していた歯として扱われます。

そのため、事故前からC４の虫歯の状態であった歯が事故により喪失したとしても、自賠責保険上は事故により喪失したとは扱われないことになります。

※例外あり

後遺障害診断書の歯科用の書き方の注意点やポイント

後遺障害診断書は歯科だと書式が異なる

自賠責の後遺障害診断書には所定の書式があり、その書式を用いるのが一般的となります。

そして、その後遺障害診断書は、歯科の場合、通常のものとは異なる書式が用いられます。

後遺障害診断書の歯科用のダウンロード

では、その自賠責の後遺障害診断書の歯科用の書式はどこで入手するのでしょうか？

実は、入手方法はいくつか考えられ、

• 自賠責保険会社に請求する
• 相手方任意保険会社に請求する
• 病院に請求する

などが考えられます。

ただし、後遺障害診断書の書式を保有していない病院もあるので注意しましょう。

もっとも、わざわざどこかに連絡して請求するのは面倒くさいという方もいらっしゃるかと思います。

そこで、以下のページから自賠責保険の後遺障害診断書の歯科用の書式をダウンロードできるようにしておきましたので、ご利用してみて下さい。

https://後遺障害の慰謝料.com/wp-content/uploads/2015/12/1-6.pdf

後遺障害の慰謝料.com

歯科用の書き方の注意点やポイント

後遺障害診断書の歯科用の書き方は、通常の後遺障害診断書にも増して重要といえます。

冒頭で見たとおり、歯の後遺障害の認定や等級は本数によって定まるところ、後遺障害診断書にはその本数が記載されるからです。

歯科用の書き方の注意点

しかし、後遺障害診断書の歯科用の書き方はわかりにくいところがあり、間違いやすい注意点があります。

それは、同一の歯を複数の欄に記載しないことです。

先ほどご紹介した、後遺障害診断書の歯科用の書式をご覧いただくと、

• 「事故前」
• 「事故後・補てつ前」
• 「事故後・補てつ後」

という３つの欄があります。

そして、よくある間違いとしては、事故前から補てつ済みであった歯を、事故後に再度治療を行った場合に、

• 「事故前」の欄
• 「事故後・補てつ後」の欄

の両方の欄に、同一の歯を記載してしまうというものがあります。

歯の後遺障害の判断のポイント

そして、間違いなく歯科用の後遺障害診断書を記載できれば、受領できる後遺障害の保険金の見込みを立てられることができます。

ここでは、その見込みを立てるためのポイントをご紹介していきたいと思います。

まずは、３つの欄の該当歯の合計を現存障害として後遺障害等級を判断します。

次に、事故前の欄の該当歯を既存障害として後遺障害等級を判断します。

そして、現存障害の後遺障害等級の保険金から既存障害の後遺障害等級の保険金を差し引いた金額が受領できる後遺障害の保険金となります。

例えば、「事故前」の欄の該当歯が３本、「事故後・補てつ前」の欄の該当歯が２本、「事故後・補てつ後」の欄の該当歯が２本の場合、

３つの欄の該当歯の合計は７本で、現存障害の後遺障害等級は第12級3号になります。

次に、事故前の欄の該当歯は３本で、既存障害の後遺障害等級は第14級2号になります。

そして、現存障害の12級の保険金224万円から既存障害の14級の保険金75万円を差し引いた149万円が受領できる後遺障害の保険金となります。

事故前の該当歯３本、事故後・補てつ前の該当歯２本、事故後・補てつ後の該当歯２本の場合

歯科用の後遺障害の診断書について弁護士に詳しく尋ねるなら

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まとめ