指の後遺障害｜等級認定可能性のある症状・手指と足指の等級・労災と交通事故の差

交通事故にあってしまった方の中には、後遺障害が指に残ってしまったという方もいらっしゃるかと思います。

10年ほど昔になるんだけど交通事故に遭って、後遺障害が残ってる我が左半身。日常生活に支障は出なくなってきたのだけど、左手の外側2本の指は動きが鈍い。今回ピアノを弾いて、それがよくわかった。幸い先生は身内に似た症状の方がいたり、ご自身も神経痛持ちで理解があり、良かった☺️

— Micky (@mick_meister) March 18, 2017

しかし、交通事故では、基本的に、後遺障害として等級の認定を受けた症状に対してしか賠償がされない仕組みになっています。

では、交通事故で、後遺障害の等級認定の可能性のある症状は、指の場合どんなものが考えられるのでしょうか？

後遺障害の等級認定の可能性のある症状は？｜指の場合

後遺障害の認定可能性のある症状①指を欠損

まず、交通事故にあった際、物と物との間に指が挟まれてしまった結果、指が切断されてしまう場合があります。

また、交通事故により、指を骨折した後、細胞が壊死したことにより、治療の一環として切断せざるを得ないこともあるそうです。

その後、切断された指がくっつかず、指を失うことになってしまう場合があります。

このように指を失ってしまうことについて、交通事故では「欠損」と呼ぶことが多いです。

そして、交通事故の後遺障害の等級はこのような指の欠損について定められており、後遺障害として認定される可能性のある症状といえます。

後遺障害の認定可能性のある症状②指の可動域

また、交通事故により、指を切断したり骨折したりした後、指自体やその骨がくっついたとしても、

• 指の関節可動域が制限される
• 指が曲がらない

といった後遺障害が残る可能性があります。

そして、交通事故の後遺障害の等級は指の可動域制限などについても定められており、後遺障害として認定される可能性のある症状といえます。

後遺障害の認定可能性のある症状③指の痛み

さらに、交通事故で指を切断・骨折後、可動域制限や欠損は残らなかったものの、受傷部位に痛みが残る場合があります。

そして、交通事故の後遺障害の等級は、受傷部位の痛み（疼痛）についても定められています。

つまり、交通事故の後遺障害の等級は、指の痛みについても認定の可能性があるということになります。

また、交通事故により指の感覚神経が断裂してしまうと、反対に痛みなどの刺激に対する感覚がなくなってしまう場合があります。

交通事故の後遺障害の等級は、そのような指の痛みなどの刺激に対する感覚がなくなってしまうことについても認定の可能性があります。

指の変形では後遺障害の認定可能性はない？

交通事故の後遺障害の等級は、腕や足の骨の変形については定めがあるものの、手指や足指の変形については定めがありません。

では、交通事故により指が変形してしまった場合は、後遺障害の等級が認定される可能性はないのでしょうか？

結論から申し上げますと、指の変形自体では、後遺障害の等級認定の可能性はありませんが、それに派生する症状による認定の可能性はあります。

例えば、交通事故により、手指の伸筋腱を損傷すると、

指の付け根の関節が内側に曲がり（屈曲）、真ん中の関節がまっすぐ伸び（伸展）、指先の関節が内側に曲がっている「スワンネック変形」

という症状が残ってしまう場合があります。

この場合、指の変形自体では、後遺障害の等級認定の可能性はありませんが、それに伴う関節可動域の制限による認定の可能性はあります。

症状	認定可能性	備考
欠損	〇	骨折でも治療の一環で生じる場合あり
関節可動域制限	〇	指が曲がらないもの含む
痛み	〇	痛みなどの刺激に対する感覚がなくなってしまう場合も可能性あり
変形	×	変形に伴う上記症状による認定可能性はあり

後遺障害の等級｜手指の場合と足指の場合

交通事故による後遺障害に対する損害賠償は、認定される等級により定まります。

具体的には、後遺障害による損害は大きく

• 後遺障害慰謝料
• 後遺障害逸失利益

に分けられ、等級ごとに慰謝料の相場及び逸失利益の計算項目の一つである労働能力喪失率が定められています。

そして、その後遺障害の等級は、同じような症状でも手の指と足の指とでは違いがある部分もあります。

そこで、後遺障害の等級の認定基準・慰謝料相場・労働能力喪失率を

• 指に残った後遺障害の種類別
• 手の指と足の指別

にご紹介していきたいと思います。

後遺障害の等級｜①欠損障害

手指の後遺障害

まず、後遺障害の等級は手の指の欠損の場合、どのような認定基準になっているのでしょうか？

具体的な手の指の欠損障害の等級及びその認定基準は以下の表のとおりです。

3級5号
両手の手指の全部を失った場合
6級8号
片方の手のいずれかを失った場合 ・5本の指すべて ・親指を含む4本の指
7級6号
片方の手のいずれかを失った場合 ・親指を含む3本の指 ・親指以外の4本の指
8級3号
片方の手のいずれかを失った場合 ・親指を含む2本の指 ・親指以外の3本の指
9級12号
片方の手のいずれかを失った場合 ・親指 ・親指以外の2本の指
11級8号
片方の手のいずれかを失った場合 ・ひとさし指 ・なか指 ・くすり指
12級9号
片方の手の小指を失った場合
13級7号
片方の手の親指指骨の一部を失った場合
14級6号
片方の手の親指以外の指の指骨の一部を失った場合

この後遺障害の等級認定基準における（全部を）失った場合とは、具体的には

• 親指の場合は指節間関節
• その他4本の指の場合は近位指節間関節

以上を失った場合のことをいいます。

指節間関節とは、以下の図の親指の赤と緑の間の関節のことを、近位指節間関節とは以下の図の青と緑の間のことをいいます。

出典：https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f0/Scheme_human_hand_bones-ja.svg/1063px-Scheme_human_hand_bones-ja.svg.png

また、指骨の一部を失った場合とは、

末節骨の1/2以上を失った場合に至らない程度で指の骨の一部を失ったことがX線写真などにより確認できる場合

が該当します。

なお、末節骨の1/2以上を失った場合は後ほどご紹介する機能障害として等級が認定されることになります。

そして、各等級ごとの慰謝料の相場及び労働能力喪失率は以下の表のとおりです。

等級	慰謝料相場※	労働能力喪失率
3級	1990万円	100％
6級	1180万円	67％
7級	1000万円	56％
8級	830万円	45％
9級	690万円	35％
11級	420万円	20％
12級	290万円	14％
13級	180万円	9％
14級	110万円	5％

※弁護士基準

足指の後遺障害

一方、後遺障害の等級は足の指の欠損の場合、どのような認定基準になっているのでしょうか？

具体的な足の指の欠損障害の等級及びその認定基準は以下の表のとおりです。

5級8号
両足のすべての指を失った場合
8級10号
片方の足のすべての指を失った場合
9級14号
片方の足の親指を含む2本の指を失った場合
10級9号
片方の足のいずれかを失った場合 ・親指 ・親指以外の4本の指
12級11号
片方の足のいずれかを失った場合 ・人差し指 ・人差し指を含む2本の指 ・中指・薬指・小指の3本の指
13級9号
片方の足の中指・薬指・小指のうち2本もしくは1本を失った場合

この後遺障害の等級認定基準における足指を失った場合とは、具体的には

中足指節関節

以上を失った場合のことをいい、中足指節関節とは、以下の図の緑と白の間の関節のことをいいます。

出典：https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/97/Phalanges_of_the_foot05_inferior_view.png

等級	慰謝料相場※	労働能力喪失率
5級	1400万円	79％
8級	830万円	45％
9級	690万円	35％
10級	550万円	27％
12級	290万円	14％
13級	180万円	9％

※弁護士基準

後遺障害の等級｜②機能障害

手指の後遺障害

では、後遺障害の等級は手の指に関節可動域などの機能障害が残った場合は、どのような認定基準になっているのでしょうか？

具体的な手の指の機能障害の等級及びその認定基準は以下の表のとおりです。

4級6号
両手の手指の全部の用廃
7級7号
片方の手のいずれかの用廃 ・5本の指すべて ・親指を含む4本の指
8級4号
片方の手のいずれかの用廃 ・親指を含む3本の指 ・親指以外の4本の指
9級13号
片方の手のいずれかの用廃 ・親指を含む2本の指 ・親指以外の3本の指
10級7号
片方の手のいずれかの用廃 ・親指 ・親指以外の2本の指
12級10号
片方の手のいずれかの用廃 ・ひとさし指 ・なか指 ・くすり指
13級6号
片方の手の小指の用廃
14級7号
片方の手の親指以外の指の遠位指節間関節を屈伸できない場合

この後遺障害の等級認定基準における用廃とは、具体的には、

• 末節骨の長さの1/2以上を失った場合
• 中手指節関節、近位指節間関節、指節間関節のいずれかの可動域が健康な指の1/2以下になった場合
• 手指の末節の指腹部及び側部の深部感覚及び表在感覚が完全に脱失した場合

のことをいいます。

関節可動域制限だけでなく、指骨の一部を失った場合や、痛みなどの刺激に対する感覚を失った場合も含むのが特徴です。

なお、中手指節関節とは、下記の図の緑とクリーム色の間の関節のことをいいます。

出典：https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f0/Scheme_human_hand_bones-ja.svg/1063px-Scheme_human_hand_bones-ja.svg.png

また、14級7号の遠位指節間関節とは、上記の図の赤と青の間の関節のことをいい、屈伸できない場合とは

• 遠位指節間関節が強直した場合
• 屈伸筋の損傷等原因の原因が明らかで、自動で屈伸できないかそれに近い状態にある場合

のことをいいます。

そして、各等級ごとの慰謝料の相場及び労働能力喪失率は以下の表のとおりです。

等級	慰謝料相場※	労働能力喪失率
4級	1670万円	92％
7級	1000万円	56％
8級	830万円	45％
9級	690万円	35％
10級	550万円	27％
12級	290万円	14％
13級	180万円	9％
14級	110万円	5％

※弁護士基準

足指の後遺障害

一方、後遺障害の等級は足の指の機能障害の場合、どのような認定基準になっているのでしょうか？

具体的な足の指の機能障害の等級及びその認定基準は以下の表のとおりです。

7級11号
両足のすべての足指の用廃
9級15号
片方のすべての足指の用廃
11級9号
片方の足の親指を含む2本以上の指の用廃
12級12号
片方の足のいずれかの用廃 ・親指 ・親指以外の4本の指
13級10号
片方の足のいずれかの用廃 ・人差し指 ・人差し指を含む2本の指 ・中指・薬指・小指の3本の指
14級8号
片方の足の中指・薬指・小指のうち1本もしくは2本の指の用廃

この後遺障害の等級認定基準における足指の用廃とは、

• 親指では末節骨の長さの1/2以上、その他4本の指では遠位指節間関節以上を失った場合
• 中足指節関節又は近位指節間関節（親指の場合は指節間関節）の可動域が健康な指の1/2以下になった場合

のことをいいます。

指骨の一部を失った場合は親指に限られること、痛みなどの刺激に対する感覚を失った場合は含まれないことが、手の指の場合との違いです。

なお、

• 末節骨とは、以下の図の赤い部分の骨
• 遠位指節間関節とは、以下の図の赤と黄色の間の関節
• 近位指節間関節とは以下の図の黄色と緑の間の関節

のことをいいます。

出典：https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/97/Phalanges_of_the_foot05_inferior_view.png

そして、各等級ごとの慰謝料の相場及び労働能力喪失率は以下の表のとおりです。

等級	慰謝料相場※	労働能力喪失率
7級	1000万円	56％
9級	690万円	35％
11級	420万円	20％
12級	290万円	14％
13級	180万円	9％
14級	110万円	5％

※弁護士基準

同じような症状に関する手の指の後遺障害の等級と足の指の後遺障害の等級につき、比較したものを表にまとめてみましたので、参考にしてみて下さい。

症状	手指	足指
両方の指全部の欠損	3級	5級
片方の指全部の欠損	6級	8級
片方の親指の欠損	9級	10級
片方の親指以外の4本の指の欠損	7級	10級
両方の指全部の用廃	4級	7級
片方の指全部の用廃	7級	9級
片方の親指の用廃	10級	12級
片方の親指以外の4本の指の用廃	8級	12級

後遺障害の等級｜③神経障害

お伝えのとおり、交通事故の後遺障害の等級は、欠損障害や機能障害については手の指と足の指とで違いがありました。

しかし、痛み（疼痛）などの神経障害については、手の指と足の指とで違いはありません。

そして、具体的な神経障害の認定基準及び等級は以下の表のとおりです。

12級13号
局部に頑固な神経症状を残す場合
14級9号
局部に神経症状を残す場合

より具体的には

• 「局部に頑固な神経症状を残す場合」とは、神経系統の障害が他覚的に証明される場合
• 「局部に神経症状を残す場合」とは、神経系統の障害の存在が医学的に説明可能な場合

を意味します。

そして、各等級ごとの慰謝料の相場及び労働能力喪失率は以下の表のとおりです。

等級	慰謝料相場※	労働能力喪失率
12級	290万円	14％
14級	110万円	5％

※弁護士基準

なお、この後遺障害の等級ごとの労働能力喪失率を用いて、後遺障害の逸失利益は計算されます。

また、後遺障害による損害も含めた、損害賠償金全体の相場を知りたいという方は、以下の慰謝料計算機をご利用ください。

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労災と交通事故の後遺障害の差｜指の場合

指を切断し、後遺障害が残ってしまうような事態は、金属プレス工場などでの仕事中の事故が多いようです。

プレス機械で加工作業をしていた従業員が右手の指3本を切断した。

同社では2月21日にも、同じ機械で作業していた別の従業員が、左手の指3本を切断する事故があったばかりで、同署は安全環境が改善されていなかったとみている。

出典：産経WEST 2015/9/12 08:37

このような仕事中の事故には労災が適用されるところ、労災でも後遺障害の等級が指について定められています。

では、労災の場合と交通事故の場合とで、指の後遺障害について何か差はあるのでしょうか？

後遺障害の認定

実は、交通事故での自賠責保険は、労災の後遺障害の等級認定の基準を準用しています。

等級の認定は、原則として労働者災害補償保険における障害の等級認定の基準に準じて行う。

出典：http://www.mlit.go.jp/jidosha/anzen/04relief/resourse/data/kijyun.pdf

もっとも、認定の基準は基本的に同じですが、認定における審査方法には違いがあります。

それは、労災の場合、地方労災医員という医師が後遺障害の等級認定の判断にあたり、原則として被害者との面談を行います。

それに対し、自賠責保険の場合、醜状障害等一部の例外を除き、原則書面審査であり、提出された資料から後遺障害の等級認定を判断します。

面談にて書面で伝わりづらい症状を正確に把握し、その点が書面よりも優先して考慮される結果、労災の方が高い等級が認定されやすいともいわれます。

また、後遺障害の認定においても、労災保険の方が高い等級を認定してもらえることが多いと言われていますよ。

— かやのなおき (@mrjunon) November 21, 2017

後遺障害の等級

お伝えしたとおり、交通事故での自賠責保険は、労災の後遺障害の等級認定の基準を準用しています。

そのため、労災の後遺障害の等級は基本的に交通事故の自賠責保険のものと同様であり、そのことは指に関しても変わりはありません。

ただし、労災と自賠責保険とでは、以下の表のとおり等級の号数が異なるものがいくつかあります。

自賠責	労災
5級8号	5級の6
6級8号	6級の7
9級12号	9級の8
9級13号	9級の9
9級14号	9級の10
9級15号	9級の11
10級7号	10級の6
10級9号	10級の8
11級8号	11級の6
11級9号	11級の8
12級9号	12級の8の2
12級10号	12級の9
12級11号	12級の10
12級12号	12級の11
13級6号	13級の4
13級7号	13級の5

※神経障害除く

後遺障害の金額

そして、労災と交通事故での自賠責保険の後遺障害の大きな差は等級が認定された場合に受け取れる金額にあります。

具体的には、労災で後遺障害の等級が認定された場合に受け取れる金額には慰謝料が含まれないことになります。

労災の保険金は、加害者の有無にかかわらず支払われるものだからです。

もっとも、労災が適用される事故には、業務中や通勤中の交通事故等も含まれます。

そのような業務中や通勤中の交通事故で後遺障害が残った場合にはいったいどうなるのでしょうか？

お伝えしてきた、労災と交通事故での自賠責保険の後遺障害の差を以下のとおり、表にまとめてみましたので、よろしければ参考にしてみて下さい。

	労災	自賠責
認定基準	労災の認定基準	労災の認定基準を準用
審査方法	原則面談審査	原則書面審査
慰謝料	含まれない	含まれる

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最後に一言アドバイス

それでは、最後になりますが、交通事故での指の後遺障害についてお悩みの方に一言アドバイスをお願いします。

まとめ

指の後遺障害についてのQ&A

指のけがは後遺障害等級に認定される？

交通事故による指のけがの中でも、①欠損（指の切断）②指の関節可動域制限③痛みの残存については、後遺障害等級が認定される可能性があります。指の変形については、変形そのものに対して等級が認定されることはありませんが、変形によって関節可動域制限が生じたなどの場合には、等級が認定される可能性があります。 等級認定される可能性のある指のけがの解説

指のけがの後遺障害等級と慰謝料金額は？

後遺症が残ったのが手指である場合は、①欠損障害：等級は3.6.7.8.9.11.12.13.14級、慰謝料は110万円～1990万円、②機能障害：等級は4.7.8.9.10.12.13.14級、慰謝料は110万円～1670万円、③神経症状（痛みやしびれ）：等級は12.14級、慰謝料は110万円～290万円です。慰謝料は、弁護士基準のものとなります。 手指・足指の等級と慰謝料、労働能力喪失率

労災事故と交通事故の等級認定と慰謝料の違いは？

後遺障害等級認定では、労災事故の場合は面談も行って審査を行うのに対し、交通事故では基本的に書面のみで審査を行うという違いがあります。後遺障害等級は労災事故でも交通事故でも同じですが、等級をさらに分割した号には違いがあります。等級に応じて支払われる金銭については、労災事故の場合は保険金が支払われるのに対し、交通事故では慰謝料が支払われるという違いがあります。 労災事故と交通事故の後遺障害に関する違い