後遺障害で適正な等級を獲得するための後遺障害診断書や検査の内容とは！？

岡野武志弁護士

交通事故と刑事事件を専門とするアトム法律事務所の代表弁護士。

後遺障害が残ってしまった場合、今後の生活にも影響があります。

その分、しっかりとした損害賠償を受け取るべきです！

しかし、確かに後遺障害が残っていても、いろいろな手続きをしなければ損害賠償を受け取れないってご存知でしたでしょうか…。

今回このページで勉強して、しっかりと適切な補償を受けられるようにしましょう。

等級獲得のために重要な「後遺障害診断書」

交通事故で怪我の治療を行ったにもかかわらず、完治せずに、残念ながら後遺障害が残ってしまうことも考えられます。

後遺障害が残ってしまった場合には、そのことについて事故の加害者（相手側の保険会社）に損害賠償請求を行うことができます。

しかし、後遺障害に対する損害賠償を受けるためには、等級の認定を受ける必要があります。

後遺障害等級認定の申請については、こちらの記事をご覧になってみてください。

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上の記事を読むと、交通事故の場合、自賠責保険に後遺障害等級の申請することになるんですね。

その際には、後遺障害診断書の内容が非常に重要となるようです。

後遺障害診断書の記載内容

後遺障害診断書には、以下のような内容の記載をする必要があります。

そして、その診断書への記載内容が、後遺障害等級の判断にも大きく影響することになるのです。

後遺障害診断書を作成できるのは「病院の医師」のみ

そのように重要な後遺障害診断書ですが、書くことができるのは病院の医師のみとなっています。

一方で、たとえば交通事故で負いやすいむちうちなどの場合、整骨院に通う方も多いでしょう。

しかし、整骨院だけに通院している場合、後遺障害診断書を作成してもらえません。

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病院よりも、整骨院の方が通いやすいという方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、交通事故後に整骨院のみに通院している場合、いざ後遺障害診断書を作成してもらおうと病院に行っても、医師はこれまでの症状の経緯がわかりません。

よって、後遺障害診断書の作成を断られてしまうことがあるのです。

医師は後遺障害診断書作成のプロではない

では、「病院に通院していれば安心」かと言えば、実はそうでもないようです…。

なぜなら、病院の医師だからと言って、後遺障害診断書の作成のプロかというと、実はそうでもないそうです。

むしろ、診断書の記入方法について知らない医師がほとんどということです。

医師なら大丈夫だろうと言って任せっきりにしてしまうと、適正な内容を書いてもらえず、結果として適切な後遺障害の等級が認定されないことになってしまいます。

診断書を書いたことのある医師に頼む

もしくは、「後遺障害診断書の作成をしたことがある医師にお願いする」というのも1つの手ではないかと思います。

もし治療の担当医師が診断書を書いたことがない場合は、その医師に相談してみると、診断書作成の経験がある医師を紹介してくれる可能性もあります。

とはいえ、紹介してくれない場合や、診断書を書いてくれない病院もあるかもしれません。

その場合の対応について知りたい方は、こちらの記事もご覧になってみてください。

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等級認定で問題となりやすい「むちうち」の後遺障害

以上、後遺障害診断書について見てきました。

ところで、後遺障害の等級認定について、特に問題となるのがむちうちの場合なのだそうです。

怪我としては軽視されがちかもしれませんが、痛みや痺れといった辛い症状が後遺障害として残ってしまう可能性があります。

後遺障害の等級は、1級～14級まであり、数字が低いほど重い症状となっています。

むちうちの場合には他に、7級や9級も認定される可能性がありますが、非常に稀なようです。

それぞれの認定基準は、以下の通りです。

上記の症状を証明する以外にも、むちうちの後遺障害等級認定に必要な条件は以下の5つになります。

通院の仕方や、事故の程度などによっても、等級認定の有無が変わってきてしまうんですね。

以上より、等級に認定に少しでも不安な点がある場合には、弁護士などの専門家に相談だけでもしてみてください。

むちうちで12級・14級の後遺障害等級獲得に向けた検査内容

ではここからは、後遺障害等級に該当する症状を証明する方法について詳しく見てみましょう。

まずは、画像所見を示すという方法があります。

画像所見

「画像所見」とは、レントゲン、MRI、CTなどの画像を用いて、症状やその原因を医師が判断することです。

むちうちの場合には、MRIを撮影し、頚椎や脊髄、またはその付近の神経根を圧迫していることが確認できた場合、その画像はむちうちの自覚症状を医学的に証明する有力な医学的所見と言えます。

画像所見があれば、後遺障害が認められる可能性が非常に高まります。

では、神経学的検査についても見てみましょう。

スパーリングテスト

テストの方法としては、患者さんを椅子などに座らせ、医師が後ろから頭をつかみ、痛みやしびれが出ている側に傾け、同時に後屈して圧迫していきます。

その際に、その神経根の支配領域に、痛みやしびれがあれば、スパーリングテストは陽性ということになります。

とはいえ、痛みやしびれがあるかどうかは、患者さんの申告となります。

よって、嘘をついて痛みやしびれがあると申告しても、医師がそれを信じれば、陽性となってしまいます。

筋萎縮検査

筋肉の萎縮の有無や程度を調べる検査です。

検査の方法としては、上肢の場合、両肘関節の上下10cmのところの上腕部周りと前腕部周りを計測し、筋肉の細さを比較します。

下肢の場合は、膝関節の上下10cmの両側の大腿周りと下腿周りを計測し、細さを比較するものになります。

知覚検査

試験管や筆、安全ピンなどさまざまな道具を用いて、触覚や痛覚などを検査するというものです。

とはいえ、やはり客観的な検査とは言えないため、あまり重視されていない検査と言えるそうです。

深部腱反射

方法としては、腱をゴムハンマーで叩き、筋に屈伸刺激を与えたときに起こる筋収縮について検査するものになります。

• 深部腱反射で異常な反応が見られる
• それに対応する頚椎に椎間板ヘルニアが見られる

といった場合には、14級ではなく、12級が認定される可能性もあるそうです。

徒手筋力検査

むちうちにより頚椎椎間板ヘルニアなどになると、その頚椎が支配している領域に障害が生じることがあるそうです。

そして、神経が障害を受けると、その部分の筋力が低下すると考えられるため、その筋力の低下を調べる検査となっています。

ラセーグテスト

患者さんを仰向けに寝かせ、片脚を上にあげていくテストです。

その際、医師が膝を徐々に伸展させていき、大腿後面から下腿後面に疼痛が生じれば陽性となります。

以上、むちうちの自覚症状を証明する方法についてまとめてみました。

どの検査を受けるべきかの参考になさってみてください。

以上の結果をもってしても、認定されなかった場合、もしくは納得のいく認定結果でなかった場合には、異議申し立てをすることができます。

詳しくは、こちらの記事をご覧になってみてください。

後遺障害認定の異議申立｜事前認定か被害者請求かで成功確率は変わる!?

「後遺障害の異議申立をして非該当などの認定の結果が変わる確率はどれくらいあるの？」「事前認定ではなく異議申立は被害者請求の方法でした方が認められる確率が上がるって聞いたけど本当？」「異議申立をしても結果が変わらなかった場合、もう他に方法はないの？」交通事故にあわれた方の中には、後遺障害の申請をしたものの、結果に納得できず、異議申立をされた方や異議申立を検討している方もいると思います。もっとも、交通事故にはじめて巻き込まれた方などは、後遺障害の認定に対する異議申立に関し、詳しくはご存じでない方...

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とはいえ、被害者の方お一人で対応するのは難しいはずです。

後遺障害の等級認定や検査については、お一人で悩まずに、ぜひ弁護士などの専門家に相談だけでもしてみてください。

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以上、後遺障害で適正な等級を獲得するための検査や後遺障害診断書の重要性について理解を深めていただけたでしょうか。

検査や後遺障害診断書の書き方について、弁護士に相談した方が良いかも…と思われた方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、弁護士の知り合いなんていないし、全国に約4万人いる弁護士の中から、誰に相談すれば良いのかなんてわかりませんよね。

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きっと、被害者の方が取るべき対応について、適切なアドバイスをしてくれるはずです。

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