【県民共済】後遺障害等級表｜請求できる金額とは？審査方法や入金の時期は？

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そもそも、県民共済のこと自体をよくご存知でないという方もいらっしゃるかと思います。

県民共済(千葉県)のチラシがポストされてた。二千〜四千円／月で軽いケガ病気＋交通事故な生保的なものと「先端医療」という準生保的なもの。火災保険は別みたい。満期(終期)は85歳。共済組合を辞書をひくとFriendly Society(英)というのもあった。

— 菊地研一郎 KIKUTI , Kenitiro (@kenitirokikuti) May 16, 2013

上記のツイートにもあるとおり、県民共済の生命共済は、生命保険の一種ですが、民間の保険会社と違い、非営利団体が運営するものです。

そのため、一般的に民間の保険会社よりも安い掛金(保険料)で保障が得られます。

そして、共済の代表的なものの一つに、39都道府県で、各都道府県ごとに事業を展開する都道府県民共済があります。

この都道府県民共済には、事故による身体障害に関し、後遺障害等級表が定められています。

では、この都道府県民共済の後遺障害等級表は、自賠責保険のものと同じなのでしょうか？

県民共済の後遺障害等級

県民共済の後遺障害等級は13級までしかない

まず、県民共済の後遺障害等級には、自賠責保険のものと1点大きな違いがあります。

それは、県民共済の後遺障害等級は、13級までしかないということです。

一方、こちらはご存知の方も多いかもしれませんが、自賠責保険の後遺障害の等級は14級まであります。

県民共済の後遺障害の13級は自賠責の14級相当

では、自賠責保険で後遺障害の14等級が認定されても、県民共済では、後遺障害の等級は認定されないのでしょうか？

結論から申し上げますと、そうではありません。

実は、県民共済の後遺障害等級表は、後ほど詳しくご紹介しますが、自賠責保険でいう1級・2級が1級にまとめられた形になっています。

その結果、自賠責保険でいう3級以下がそれぞれ1級繰り上げされ、県民共済の後遺障害の13級は、自賠責保険でいう14級に相当します。

そのため、自賠責保険で後遺障害の14等級が認定された場合には、県民共済では、後遺障害が13級として基本的に認定されることになります。

県民共済の後遺障害等級表｜別表１（重度障害）及び別表２

では、ここからは、県民共済の後遺障害等級表の具体的な内容をお伝えしていきたいと思います。

まず、自賠責保険同様、県民共済の後遺障害等級表も別表１と別表２に分かれて定められています。

ただし、県民共済の別表１の後遺障害等級表と自賠責保険の別表１の後遺障害等級表とは、その内容に違いがあります。

県民共済では、後遺障害について、重度障害および後遺障害1級から13級までの14段階に分類しており、別表１の後遺障害等級表は「重度障害の範囲」を定めたものになります。

具体的には以下の表のようになっています。

県民共済の別表１の後遺障害等級表も、自賠責保険の別表１の後遺障害等級表も重度の後遺障害が定められているという点は共通しています。

しかし、県民共済の別表１の後遺障害等級表は、自賠責保険の別表１の後遺障害等級表とは異なり、等級がわかれていません。

また、自賠責保険の別表１の後遺障害等級表はすべて介護を要するものでしたが、県民共済の別表１の後遺障害等級表は介護を要するものに限りません。

県民共済の別表１の後遺障害等級表は以上のとおりですが、これだけだとなかなかイメージが付きにくいのではないかと思います。

そこで、具体的な内容について、簡単に以下の表にまとめてみましたので、参考にしてみて下さい。

※1 測定は、万国式試視力表による

※2 視野狭窄及び眼瞼下垂による視力障害は視力を失ったものとみなされない

そして、県民共済の別表２の後遺障害等級表は以下のようになっています。

先ほどお伝えしたとおり、1級に自賠責保険の別表1・2の1・2級がまとめられ、2級以下は自賠責保険の3級以下が1級繰り上げされた形になっています。

自賠責保険の等級との対応関係について、以下のとおり、表にまとめてみましたので、参考にしてみて下さい。

また、対応する自賠責保険の各等級の部分をクリックすれば、詳しい内容解説を見ることができるので、こちらも併せて参考にしてみて下さい。

※号数の順序が異なる部分あり

県民共済に請求できる後遺障害等級ごとの金額は？

では、県民共済から後遺障害等級が認定された場合には、いくら位の金額が入金されるのでしょうか？

昼過ぎにゆうちょの口座へ入金があったので先ほど調べてみたら、県民共済から信じられない金額が入金されていた。母が今夏骨折したので、通常の診断書の他に後遺障害の診断書も要求されたため提出したからだと思うが、それにしてもおかしい。あす給付担当へ尋ねてみなければ。狐につままれたみたいだ。

— はいからうどん (@haikara172239) December 10, 2014

後遺障害等級別支払割合表をもとに金額は決まる

まず、県民共済では、後遺障害等級別支払割合表というものが定められており、これをもとに入金される金額は決まります。

自賠責保険において、後遺障害の等級ごとに労働能力喪失率が定められているのと似たようなものです。

具体的な後遺障害等級別支払割合表は以下のようになっています。

ただし、県民共済の後遺障害等級表の別表１の重度障害については、支払割合はなく、別表２とは異なる金額が定められています。

具体的な金額は掛金により違う

つまり、県民共済から後遺障害の別表２の等級が認定された場合に受け取れる金額の計算方法は以下のとおりになります。

そして、上記の「後遺障害共済金」は、契約している共済の内容によって違いがあります。

基本的には、月々の掛金が高いほど高額になります。

具体的には、都道府県民共済の元受団体である全国生協連の生命共済が発行するしおりには、交通事故の場合につき、以下の金額となっています。

※加入者が15～60歳の場合

そして、別表１の重度障害の後遺障害共済金については、交通事故の場合につき、以下の金額となっています。

※加入者が15～60歳の場合

ただし、加入者が60歳～65歳の場合には、共済の契約内容により、上記の金額よりも少ない金額になる場合があります。

さらに、65歳以上の高齢者の場合には、契約できる共済の内容自体が変わり、後遺障害共済金もさらに少ない金額になります。

なお、県民共済の中でも、埼玉など、取扱い共済が一部異なるところもあるので、該当する各都道府県共済に改めて金額を確認すべきでしょう。

後遺障害の等級が13級・12級・10級の金額の差

これで、県民共済から後遺障害の等級が認定された場合の金額の見通しは立てられるはずです。

とはいえ、具体的に受け取れる金額がわからなければ、イメージが掴みにくいかもしれません。

そこで、県民共済の後遺障害の等級が13級・12級・10級の場合を例に、受け取れる共済の契約内容（掛金）ごとの金額を表にしてみました。

※加入者が15～60歳の場合

県民共済の後遺障害の等級が13級の場合、同じ掛金なら受け取れる金額は12級の約6割、10級の約4分の1程度です。

しかし、掛金によっては、13級で受け取れる金額が、12級はおろか、3つも等級が上の10級よりも上回る場合があることがわかります。

このように、県民共済から受け取れる後遺障害共済金の金額は、等級はもちろんのこと、掛金の金額も重要になってくることがわかります。

後遺障害共済金の請求～入金までの流れ

県民共済から後遺障害等級が認定された場合に請求できる金額については、お分かりいただけたのではないかと思います。

もっとも、実際に県民共済から後遺障害共済金が入金されるまでには、一定の流れがあります。

そこで、最後に後遺障害共済金の請求～入金までの流れについてお伝えしていきたいと思います！

後遺障害共済金を請求する際に必要となる書類

県民共済に対し、後遺障害共済金を請求するためには、交通事故の場合、以下の表に記載された書類を提出する必要があります。

※全国生協連「生命共済ご加入のしおり」参照

ただし、県民共済ごとに必要書類の内容や様式が違う可能性もあるので、事前に請求先の県民共済によく確認しましょう。

なお、県民共済への請求に必要となる（重度）障害診断書は、自賠責保険への請求に必要となる後遺障害診断書とは別に必要なので注意しましょう。

そして、後遺障害共済金の請求に必要となる書類の取得費用は原則として請求者の負担となるので、その点にも注意しましょう。

ただし、県民共済によっては、等級が認定されなかった場合、診断書代を返金してくれるところもあるようなので、請求先の県民共済に確認しましょう。

外資系と県民共済に請求する予定だが、証明書代は6000円で、後遺障害の認定もらえなかったらちょっとアレな金額でしょ、と貧乏人に理解のある主治医。県民共済は認定しなかったら文書代を返金してくれる。バクチとしては、損は6000円で済むｗ、かな？

— kmt (@sweetdt) May 2, 2013

県民共済における後遺障害等級の審査方法

そして、県民共済では後遺障害等級の審査について自賠責保険同様、労災保険の障害等級認定基準に準じて行っています。

このことは、先ほどお伝えしたとおり、県民共済の後遺障害等級表が自賠責や労災保険のものとほぼ同じことからすれば当然ともいえます。

しかし、あくまで「準じて」とされているとおり、県民共済による後遺障害の等級の認定は、自賠責や労災保険と全く同じというわけではありません。

たとえば、自賠責や労災保険では、むちうちで他覚症状のない場合であっても、14級が認定される場合があります。

しかし、県民共済では、むちうちで他覚症状のない場合には共済金を支払わないことが明記されているという違いがあるので、注意が必要です。

後遺障害共済金の請求から入金までの期間は？

さらに、県民共済では、後遺障害共済金を請求書類が組合に到着した日の翌日から30日以内に共済金を払うことを原則としています。

ただし、医師への確認・調査や診断・鑑定・審査等が必要な場合は、請求書類の組合への到着日翌日から90日以内に共済金を払うとしています。

そして、上記の支払期限を超えた分の期間について、遅延利息の支払を定めている点が、県民共済の特徴といえます。

県民共済の後遺障害の等級を弁護士に相談したい方へ！

ここまで県民共済の後遺障害の等級の問題についてお伝えをしてきましたが、読んだだけではわからないことがあった方もいるのではないでしょうか？

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まとめ