遷延性意識障害リハビリ3選！あの専門病院も採用する回復力あるリハビリ

遷延性意識障害のリハビリ方法をめぐっては、さまざまな意見や情報があります。

回復期間や回復率を高める方法としては、すでに実際の成果を出している方法をそのまま採用するのが安心ですよね。

そこで、このページでは、高い確率の回復事例を誇る専門病床が採用するリハビリ方法を特集してみました。

あの専門病院も採用する回復力あるリハビリとは？

みなさんは、遷延性意識障害に関するこのニュースをご存知でしょうか？

センターが初めて開設された1984年から今年3月までの入院患者は1415人。
うち26％の372人が機構独自の評価基準で遷延性意識障害を「脱却」したと判定された。
自分で食事や車いすによる移動ができる域まで回復した人は少ないが、家族は「声かけに笑顔を見せたり、握手をしたりといった意思疎通ができるだけで大きな喜びとなる」と話す。

出典：http://encrustment8.rssing.com/chan-5368765/all_p554.html

交通事故による遷延性意識障害のリハビリを専門とする療護センターに関するニュースです。

ここで驚きなのが、

26％の372人が遷延性意識障害を「脱却」したと判定された。

という点ですよね。

療護センターが取り入れたリハビリを受けたことで、

• 声かけに笑顔を見せたり
• 握手をしたり

といったことができるようになったということです。

26%という数字と合わせて考えると、驚くべき回復事例、回復率といえると思います。

そこでまとめてみました！

あの療護センターも採用する、回復事例にもとづくリハビリ3選です。

まずは…

その①「理学療法」で患者の可能性を引き出す

運動機能が低下してしまった人に対して行われる治療法

まず、療護センターでは、リハビリの方法として「理学療法」を取り入れているようです。

理学療法部門では、骨・関節の状態を評価し、安全に配慮したうえで、間接可動域運動、座位・立位トレーニングなどの様々な運動療法を通して自発的な運動を促し、その患者さんの可能性を引き出すように努めています。

出典：http://www.touhoku-ryougo.com/rehabilitation/index.html

理学療法は、遷延性意識障害にとどまらず、

• 病気やケガ
• 高齢
• 障害

などのために運動機能が低下してしまった人に対して行われる治療法です。

遷延性意識障害だけでなく、病気やケガ、高齢の場合にも行われるリハビリ法なんですね。

この治療法は、運動機能の維持・改善を目的とするもので、具体的には

• ・運動
• ・温熱
• ・水
• ・光線

などの物理的手段を用いて行われます。

大型の施設でなければ、なかなか準備が難しそうですね。

理学療法士が行う治療

理学療法は、主に理学療法士と呼ばれる専門家たちによって行われます。

私の昔の知り合いにも、理学療法士さんになった人がいました^^

理学療法の定義は、理学療法士に関する法律である「理学療法士及び作業療法士法」の第2条に定められているようです。

この条文は、理学療法について、

身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動を行なわせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加えること

と定義しています。

難しいですね^^;

よく分からないですが、要は運動機能が低下してしまった人に対して行われる治療法ということです。

理学療法は、患者さんの骨や関節の状態を評価し、安全に十分に配慮したうえで行われます。

• 間接可動域運動
• 座位・立位トレーニング

などの様々な運動療法を通して患者さんの自発的な運動を促し、患者さん一人ひとりの可能性を引き出すようになっているのです。

「自発的な運動」という点がポイントになってきそうですね。

理学療法によるリハビリのポイントは？

では、理学療法によるリハビリのポイントは、どんな点にあるのでしょうか。

理学療法では、患者様の筋肉や関節の状態を把握し、異常な筋緊張を改善し関節の変形を防ぎながら、まず、「寝返り」「起き上がり」といった基本動作の獲得を目指します。

出典：http://chubu-ryougo.jp/bu_annei/rihabiri.html

理学療法の直接的な目的は、遷延性意識障害を負うことで失った運動機能の回復です。

日常生活活動を改善し、生活の質であるQOLを向上させることが目標になります。

遷延性意識障害の患者さんは、

• 寝返りをうつ
• 起き上がる
• 座る
• 立つ
• 歩く

などの動作を、自力で行うことができません。

一人でトイレに行くことも、着替えをすることもできず、食事をとったり外出したりすることもままなりません。

しかし、誰もがこうした動作を人の手を借りずに行いたいと思うのは自然なことですよね。

理学療法による日常生活活動の改善は、QOLの向上にも直接的に繋がります。

理学療法によるリハビリのポイントは、遷延性意識障害を負っても、自分らしく暮らしていきたいと願う患者さん一人ひとりの思いが、大切にされることです。

理学療法士さんの活動に期待したいところです^^

その②「作業療法」で身体機能の維持・向上を促す

身体または精神に障害のある患者さんに対して行われる治療法

また、療護センターでは、リハビリの方法として「作業療法」を取り入れているようです。

作業療法部門では、患者さんの状態に応じ、さまざまな作業活動（アクティビティ）を通じて、日常生活を主体的に送れるよう援助すると共に、身体機能の維持・向上を促す治療・指導を行っています。

出典：http://www.touhoku-ryougo.com/rehabilitation/index.html

作業療法とは、遷延性意識障害にとどまらず、身体または精神に障害のある患者さんに対して行われる治療法です。

作業療法では、様々な作業や手工芸を通して、生活のために必要な動作や社会適応能力の回復を目指します。

作業療法士による治療

作業療法は、主に作業療法士と呼ばれるスペシャリストたちにより行われます。

作業療法の定義は、作業療法士に関する法律である「理学療法士及び作業療法士法」の第2条に定められています。

この条文は、作業療法について、

身体又は精神に障害のある者に対し、主としてその応用的動作能力又は社会的適応能力の回復を図るため、手芸、工作その他の作業を行なわせること

と定義しています。

作業療法でいう「作業」とは、

• ・仕事
• ・日常生活の諸動作
• ・家事
• ・遊び

など、人の生活全般にかかわる諸活動のことです。

これらの作業に含まれる様々な動作を使って、生活能力向上のために治療・援助・指導していくのが、作業療法なのです。

非常に頼もしいですね^^

作業療法によるリハビリのポイントは？

では、作業療法によるリハビリのポイントは、どんな点にあるのでしょうか。

理学療法では、患者様の筋肉や関節の状態を把握し、異常な筋緊張を改善し関節の変形を防ぎながら、まず、「寝返り」「起き上がり」といった基本動作の獲得を目指します。

出典：http://chubu-ryougo.jp/bu_annei/rihabiri.html

作業療法によるリハビリのポイントは、患者さんごとの個別の状況に応じて、様々な作業活動が提供されることです。

個別の状況という点がポイントになってきます。

作業療法では、遷延性意識障害を負ってしまった患者さんが、主体的に日常生活を送れるようサポートを受けることができます。

また、これに加えて、身体機能の維持・向上を促す治療や指導も行われることになります。

身体機能とは、つまり、

• 食事
• 身支度排泄
• 入浴

といった生活に必要な諸動作のことです。

また、

• 遊び
• ゲーム
• 音楽活動

などを通して、対人関係、役割遂行能力、表現能力、協調性、社会性の向上を目指していきます。

ということは、作業療法が成功すれば、

• 対人関係がスムーズになる
• 役割を認識しスマートに行動できる
• 表現が豊かになる
• 人との協力や協働がスムーズになる

ということですよね。

これは嬉しいです。

作業療法では、遷延性意識障害で苦しむ患者さんやご家族の意思を尊重して、各人に合った、身体機能向上のための作業が提供されているようです。

その③「言語聴覚療法」で摂食にチャレンジする

話す、聞くなどの機能に障害を持つ患者さんに対して行われる治療法

さらに、療護センターでは、リハビリの方法として「言語聴覚療法」を取り入れているようです。

言語聴覚療法部門では、主に言語障害や摂食・嚥下障害、高次脳機能障害等に対して、検査、評価、リハビリテーションを行っています。

出典：http://www.touhoku-ryougo.com/rehabilitation/index.html

言語聴覚療法とは、遷延性意識障害にとどまらず、話す、聞くなどの機能に障害を持つ患者さんに対して行われる治療法です。

言語聴覚機能という名前ですが、食べたり飲み込んだりする嚥下（えんげ）機能の障害も、この治療法の対象とされています。

• 話す
• 聞く
• 飲み込む

どれも日常生活に欠かすことのできない動作ですよね。

言語聴覚療法によってこれらの機能を取り戻すことができれば、日常生活がかなり豊かになりそうです。

言語聴覚士による治療

言語聴覚療法は、主に専門家である言語聴覚士により行われます。

ご存知でしたか？言語聴覚士さん。

このような仕事にも取り組んでいるのですね。

具体的には、発音や発声の機能の獲得や、言語をつかさどる脳の機能の獲得を目指したリハビリが行われます。

• 発音や発声の機能
• 言語をつかさどる脳の機能

これらを取り戻すことができれば、日常生活は見違えるようになると思います。

言語聴覚士による治療に期待したいところですよね。

言語聴覚療法によるリハビリのポイントは？

では、言語聴覚療法によるリハビリのポイントは、どんな点にあるのでしょうか。

言語聴覚療法では、飲み込みのリハビリ「嚥下（えんげ）リハビリ」に力を入れています。食べられるようになると随意行為も増え意識障害も回復してきます。

出典：http://chubu-ryougo.jp/bu_annei/rihabiri.html

言語聴覚療法では、検査を通して各患者さんの現状を把握し、患者さん一人ひとりの状態に合わせたリハビリが施されます。

一人ひとりの状態に合わせたリハビリですので、患者さんの個性が重視されることになります。

遷延性意識障害の患者さんは、自力で食事することができず、自力で話すこともできません。

これはなかなかつらいと思います^^;

そこで、言語聴覚療法を通して、看護師などのサポートを受けながら摂食や発話にチャレンジすることになります。

一人一人の状態に合わせたサポートですので、安心ですよね^^

遷延性意識障害を負ってしまっても、言語聴覚療法を通して、日常生活を円滑に送れるよう目指していくことが可能になるのです。

特に、

• ごはんを食べたり
• 会話を楽しんだり

できるようになれば、ひとまずは最低限、人生を楽しめることになりそうです。

高い確率の回復事例、遷延性意識障害の専門病床とは…

遷延性意識障害の専門病床として、自動車事故対策機構が運営する療護センターがあることは有名ですよね。

療護センターは、宮城、千葉、岐阜、岡山の4県で運営されている、遷延性意識障害の治療・回復・リハビリの専門病床です。

この療護センターは、1984年の開設依頼、2017年3月までに1415人の入院患者を受け入れてきたのですが…

そこでの回復の成果がすごいんです！

最近、ニュースになったことでも有名ですよね。

センターが初めて開設された1984年から今年3月までの入院患者は1415人。
うち26％の372人が機構独自の評価基準で遷延性意識障害を「脱却」したと判定された。
自分で食事や車いすによる移動ができる域まで回復した人は少ないが、家族は「声かけに笑顔を見せたり、握手をしたりといった意思疎通ができるだけで大きな喜びとなる」と話す。

出典：http://encrustment8.rssing.com/chan-5368765/all_p554.html

どうですか。

驚きの回復事例ですよね。

1984年の開設依頼、30年ちょっとで入院患者の数は1415人。

そのうち、26%の372人が遷延性意識障害を脱却したと判定されたそうです。

• 自分で食事ができる
• 自分で車椅子で移動ができる

という程度まで回復するのは難しかったようですが、

• 声かけに笑顔を見せる
• 声かけに応じて握手できる

などでも、看護やリハビリに努めてきた家族としては大きな喜びになりますよね。

このページでは、この療護センターが採用するリハビリ方法を特集したいと思います。

遷延性意識障害の症状が固定したら…慰謝料を請求しよう

遷延性意識障害の慰謝料の計算方法と相場は？

相手の不注意による交通事故やスポーツ事故で遷延性意識障害になってしまった場合は、慰謝料の請求が可能です。

相手の事故が不法行為となるため、民法709条によって損害賠償を請求することができるのです。

ところで、遷延性意識障害の慰謝料って、どのように計算されるのでしょうか？

また、その慰謝料の相場は？

普通の人にはなかなか想像ができない世界ですよね。

裁判的には、労働能力を100％喪失したものと扱われるのですね。

最も重たい1級になるという点も、はじめて知りました。

遷延性意識障害の慰謝料を請求するにあたっては、何か注意点はありますか？

大幅に増額！？

ですか…

保険会社が提示する金額と、弁護士が請求する金額で違いが出るのはなぜなんでしょうか？

同じ事故なのに慰謝料の金額に違いが出るのがよく分からないです…

弁護士や裁判所など司法が採用する基準の方が、慰謝料が高く計算されるんですね。

もし今、まさに保険会社と示談交渉中という方は、こちらのページが参考になるかもしれません。

損しないために一読しておきたいところですよね。

【2020最新版】保険会社と交渉する前に知っておきたい後遺障害の慰謝料の基準

交通事故の被害でケガを負われた場合、完治すれば幸いですが、後遺障害が残ってしまうことも考えられます…。後遺障害が残ってしまうと、日常生活で大きな負担を感じてしまうこともあるはずです。その分の補償はしっかりと受け取らないといけません！補償を受け取るためには、加害者側の保険会社と交渉することになります。しかし、いざ交渉するにあたっては、後遺障害の慰謝料の基準ってどうなっているのだろう？保険会社から基準を下回る提示をされた場合はどうすれば良いの？基準を上回る慰謝料を獲得することはできないの？など、わ...

弁護士交通事故.com

また、遷延性意識障害の慰謝料問題について、こちらで特集が組まれているようです。

遷延性意識障害の基礎知識や、慰謝料を請求する時の注意点等が紹介されているので、慰謝料問題がまだ解決していない方はどうぞ。

交通事故で遷延性意識障害に…弁護士に依頼して適切な慰謝料を獲得しよう！

遷延性意識障害という症状をご存知でしょうか。植物状態と言えば、ピンと来る方も多いかもしれません。「植物」に例えることに抵抗を覚える人もいたため、近年では「遷延性意識障害」と表現されることが多くなっているそうです。この遷延性意識障害…約半数は交通事故が原因で生じているそうなのです。もしも家族や友人が交通事故で遷延性意識障害になってしまった場合。意識は回復するのか…それはいつなのか…心配でたまりませんよね。そのうえ、遷延性意識障害は、交通事故の後遺症として認定されるのだろうか保険会社から提示された示...

弁護士交通事故.com

3億円以上が認定された遷延性意識障害の判例3選

交通事故で遷延性意識障害を負った場合の慰謝料について、よく考えずに保険会社と示談を締結してしまうケースが散見されます。

しかし、ちょっと待ってください。

十分かつ正当な保険金の受け取りは、将来の付き添い看護の観点からも非常に重要です。

交通事故の保険金（慰謝料）は、しっかりと裁判を前提に請求すれば増額するケースも多いといいます。

ここでは、3億円以上の損害賠償総額が認められた判例を3つ紹介したいと思います。

①総損害額3億7829万1792円のケース

平成23年2月18日に名古屋地方裁判所民事3部で判決された平成21年（ワ）第76号事件です。

交通事故民事裁判例集44巻1号230ページに収録されています。

②総損害額3億2975万9084円のケース

平成19年1月31日に大阪地方裁判所で判決された平成16年（ワ）第1808号事件です。

交通事故民事裁判例集40巻1号143ページに収録されています。

③総損害額3億2392万9539円のケース

平成18年9月27日に千葉地方裁判所佐倉支部で判決された平成16年（ワ）第31号事件です。

判例時報1967号108ページに掲載されています。

いかがでしたでしょうか？

遷延性意識障害の慰謝料、思っていたよりも高額ですよね。

将来の看護や介護を考えて、十分かつ正当な金額を請求したいところですよね。

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最後に一言アドバイス

それでは最後に一言。

遷延性意識障害の慰謝料問題についてのアドバイスをお願いします。

まとめ