遷延性意識障害のブログを検証！回復・リハビリ・看護に役立つ病院など8選

親しい方が遷延性意識障害で植物状態となってしまうことは、耐えがたく悲しいですよね。

遷延性意識障害で苦しんでいる方々のブログを読んで、そう思いました。

このページが、皆さまの回復・リハビリ・看護の参考になればと思い、遷延性意識障害に役立つブログや病院について調査しました。

遷延性意識障害の回復・リハビリ・看護の参考になるブログ5つ

ブログ①「遷延性意識障害になった息子」

2013年1月、当時18歳だったご子息が交通事故に遭われ、遷延性意識障害を負われた方のブログです。

遷延性意識障害になった息子

まめしば33さんのブログです。最近の記事は「気づき」です。

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色んな危機を乗り越えた日常生活がつづられています。

療護センターで3年間のリハビリを終えて、2017年2月リハビリ病院へ転院されたようです。

ブログ②「遷延性意識障害の長男と回復信じる次男の話～そうたけキング」

ご長男が小学生5年生の時に交通事故に遭われ遷延性意識障害を負われた方のブログです。

遷延性意識障害の長男と回復信じる次男の話～そうたけキング

そうたけキング～遷延性意識障害の長男と回復信じる次男の話 さんのブログです。最近の記事は「シーティング車椅子～ジッピー（画像あり）」です。

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10か月の入院生活から退院した現在も遷延性意識障害のようです。

小さな回復と次男さんとの日常生活がつづられています。

ブログ③「遷延性意識障害の兄ちゃんと弟達〜★+母❤とﾄｲﾌﾟｰ（2匹）の徒然記✧❢❢」

2012年8月、ご長男さんが遷延性意識障害になられた方のブログです。

★遷延性意識障害の兄ちゃんと弟達〜★+母❤とﾄｲﾌﾟｰ（2匹）の徒然記✧❢❢

みやびさんのブログです。最近の記事は「健哉と有働さん、、何して遊んでるのでしょう。（笑）｢ダンボール有働です。｣って。（笑...」です。

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ご長男さんの他に、元気な次男＆三男のお子様と2匹のトイプー君達との日常生活がつづられています。

ブログ④「遷延性意識障害の妻を支えて」

奥様がある日突然心肺停止から遷延性意識障害になられた方のブログです。

遷延性意識障害の妻を支えて

遷延性意識障害の妻を支えて

toshiake.at.webry.info

「それは死にも匹敵するほど重たい出来事」と書かれています。

ブログでは、それから始まった重度の障害者介護について紹介されています。

ブログ⑤「遷延性意識障害の夫と娘との日々」

遷延性意識障害のご主人がおられる方のブログです。

遷延性意識障害の夫と娘との日々

遷延性意識障害の夫と娘との日々

luna1128.at.webry.info

意識障害のあるご主人と病を乗り越える娘さんとの日常生活がつづられてします。

2012年6月4日に自己紹介文が書かれています。

そもそも遷延性意識障害とは？基本から確認してみよう

遷延性意識障害とは？定義は？

遷延性意識障害とは、植物状態と呼ばれる重度の昏睡状態になる症状をいいます。

脳の大脳と呼ばれる部分の広範囲が損傷したり壊死したりすることにより、重度の昏睡状態に陥る症状のことです。

スポーツ事故や交通事故により遷延性意識障害となるケースも多いです。

遷延性意識障害の認定基準

遷延性意識障害の認定基準としては、日本脳神経外科学会により定められた以下の表の基準があります。

この基準を満たすと遷延性意識障害と認定されることになります。

日本脳神経外科学会による定義（1976年）
①自力移動が不可能である。
②自力摂食が不可能である。
③糞・尿失禁がある。
④声を出しても意味のある発語が全く不可能である。
⑤簡単な命令には辛うじて応じることもできるが、ほとんど意思疎通は不可能である。
⑥眼球は動いていても認識することはできない。
以上6項目が、治療にもかかわらず3か月以上続いた場合を「遷延性意識障害」とみなす。

出典：https://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%81%B7%E5%BB%B6%E6%80%A7%E6%84%8F%E8%AD%98%E9%9A%9C%E5%AE%B3

非常にシビアな症状です。

遷延性意識障害の治療や介護は？

遷延性意識障害の治療法は、基本的には「現状維持を図ること」とされています。

具体的には、

• 唾や食べ物が肺に入って誤嚥性肺炎とならないようにする
• ずっと同じ姿勢でいることで皮膚の一部分が圧迫されて潰瘍とならないようにする
• 寝たきり状態により体に悪影響が出ることを防ぐ

などの対応が基本になります。

このように、現在の医療では、遷延性意識障害からの回復が見込める特に有効な治療は存在しません。

患者本人の自然な回復に委ねるのが基本になります。

昨今、電気療法や音楽療法、マッサージ等による治療方法が提唱されてはいるものの、回復率が明らかに向上したというデータはないようです。

遷延性意識障害の寿命や予後は？

遷延性意識障害から回復するのは、全体の約5％といわれています。

もっとも、回復の程度にも個人差があります、

• 「はい」か「いいえ」等の単純な意思表示ができるだけの回復から、
• ベッドから起き上がり行動ができる程度の回復まで、

回復の内容や程度はさまざまです。

寿命については、明確なデータを発見することができませんでした。

事故が原因の遷延性意識障害の回復・リハビリ・看護に役立つ専門病床8選

交通事故が原因の遷延性意識障害は、突然のことで、ご家族としても冷静な判断が難しいと思います。

これまでは、事故の直後は救急病院に搬送され、その後、症状の具合を考慮しながら、次々と転院を繰り返すのが一般的でした。

重度の脳損傷患者の場合は、最終的に療護センターなどの専門病床に入ってリハビリを続けることになります。

この点、専門病床でのリハビリの効果ですが、

なんと！

最重度の患者の26％が専門病床での治療で何らかの意思疎通ができるまでに回復するなど有効性が確認されている

出典：https://twitter.com/ralutake/status/860993417513283584

…という成果が出ています。

すごいですね。

最重度の患者のうち26％もの人が専門病床での治療で何らかの意思疎通ができるまでに回復したということです。

専門病床の有益性は無視できないですね。

そこで、交通事故の被害者対策を担う「自動車事故対策機構」は、事故で脳に重い障害を負った「遷延性意識障害者」を治療する専門病床の充実を図る方針を決めたのですね！

この章では、「遷延性意識障害者」を治療する専門病床について、レポートしていきたいと思います。

「療護センター」4選（宮城、千葉、岐阜、岡山）

療護センターとは、自動車事故対策機構が自動車損害賠償責任（自賠責）保険制度の資金を活用して運営する遷延性意識障害の専門病床です。

療護センターは、宮城、千葉、岐阜、岡山の4県で運営されています。

療護センターが上げてきた成果は大きく、遷延性意識障害のご家族に対して大きな喜びを与えています。

センターが初めて開設された1984年から今年3月までの入院患者は1415人。
うち26％の372人が機構独自の評価基準で遷延性意識障害を「脱却」したと判定された。
自分で食事や車いすによる移動ができる域まで回復した人は少ないが、家族は「声かけに笑顔を見せたり、握手をしたりといった意思疎通ができるだけで大きな喜びとなる」と話す。

出典：http://encrustment8.rssing.com/chan-5368765/all_p554.html

療護センターの成果はすごいですね。

1984年の開設依頼、30年ちょっとで入院患者の数は1415人。

そのうち、26%の372人が遷延性意識障害を脱却したと判定されたそうです。

• 自分で食事ができる
• 自分で車椅子で移動ができる

という程度まで回復するのは難しかったようですが、

• 声かけに笑顔を見せる
• 声かけに応じて握手できる

などでも、看護やリハビリに努めてきた家族としては大きな喜びになりますよね。

療護センターの問題点

もっとも、療護センターに問題点がないわけではありません。

療護センターの弱点というのは、どのような点にあるのでしょうか。

「委託病床」4選（北海道、神奈川、大阪、福岡）

療護センターの空白地域を埋めるために、一般病院に委託して開設されたのが委託病床です。

委託病床は、北海道、神奈川、大阪、福岡の4道府県に設置されています。

病床数は８カ所で計２９０床。最長３年間入院でき、同じ看護師が１人の患者を退院まで継続して受け持つため、頻繁に声をかけて刺激を与えるなど手厚いリハビリができる。

療護センターや委託病床は、最長3年間入院できるようです。

これらの病院では、同じ看護師が1人の患者を退院まで継続して受け持つため、頻繁に声をかけて刺激を与えるなど手厚いリハビリが期待できると言われています。

「一貫症例研究型委託病床」の導入計画

「一貫症例研究型」委託病床は、自動車事故対策機構が試験的に導入した委託病棟です。

病床数は5床のみで、まだその運用は試験的です。

「事故直後の治療からリハビリまで一貫して担う」ため一貫症例研究型と呼ばれているのですね。

この「一貫症例研究型」委託病床という新しい病床ですが、狙いはどのような点にあるのでしょうか。

遷延性意識障害の回復やリハビリの観点からは、非常に望ましい専門病床ですね。

「一貫症例研究型」委託病床へは、事故直後の救急搬送からの入院や、最初の救急病院からの転院が予定されているようです。

この制度が広がれば、専門病床への入院にかかる期間が劇的に短縮されますね。

将来的には、大学病院などの高度医療機関への委託が想定されているようです。

機構は17年度、大規模な総合病院を念頭に、同病床を委託する病院を公募する。

出典：https://www.nikkei.com/article/DGXLZO13449410X20C17A2CR8000/

ということなので、実際の運用はこれからということなんですね（2017年5月時点）。

この一貫型の委託病床、本格スタートが楽しみです。

利用者の費用負担は、食費や雑費にとどめ、月数万円程度になる予定とのことです。

「ミニ委託病床」の導入計画

ミニ委託病床は、「自宅から専門病床が遠くて利用できない」という家族の不満に応えるために設置が検討されている専門病床です。

病床数としては、5床程度が予定されており、今後の導入が検討されています。

交通事故の死者数は減少している一方、重度後遺障害者数はほぼ横ばい、介護料受給資格者数は微増傾向にある。

出典：https://www.mlit.go.jp/common/001420742.pdf

と言われています。

交通事故が原因の重度後遺障害者のケアは、国家的にも急務ですね。

交通事故で遷延性意識障害を負った場合の慰謝料の相場

遷延性意識障害の慰謝料の相場は？実例3選

交通事故で遷延性意識障害を負った場合の慰謝料について、よく考えずに保険会社と示談を締結してしまうケースが散見されます。

しかし、ちょっと冷静に。

交通事故の保険金（慰謝料）は、しっかりと裁判を前提に請求すれば、増額するケースがほとんどです。

十分かつ正当な保険金の受け取りは、将来の付き添い看護の観点からも非常に重要です。

ここでは、遷延性意識障害の慰謝料問題についてまとめてみました。

まずは、いくつか判例を3つ紹介したいと思います。

①総損害額3億7829万1792円のケース

平成23年2月18日に名古屋地方裁判所民事3部で判決された平成21年（ワ）第76号事件です。

交通事故民事裁判例集44巻1号230ページに収録されています。

②総損害額3億2975万9084円のケース

平成19年1月31日に大阪地方裁判所で判決された平成16年（ワ）第1808号事件です。

交通事故民事裁判例集40巻1号143ページに収録されています。

③総損害額3億2392万9539円のケース

平成18年9月27日に千葉地方裁判所佐倉支部で判決された平成16年（ワ）第31号事件です。

判例時報1967号108ページに掲載されています。

いかがでしたでしょうか？

思っていたよりも高額ですよね。

なぜこのような金額になるのか、法律的な部分の解説を聞いてみたいと思います。

遷延性意識障害の慰謝料の計算方法は？実は…

遷延性意識障害の慰謝料ですが、なぜこのような高額になるのでしょうか。

保険会社が提示する金額と、弁護士が請求する金額で違いが出るのはなぜですか？

同じ事故なのに慰謝料の金額に違いが出るのがよく分からないです…

保険会社との示談交渉中の方は、このページが参考になると思います。

損しないために一読しておきたいところですよね。

【2020最新版】保険会社と交渉する前に知っておきたい後遺障害の慰謝料の基準

交通事故の被害でケガを負われた場合、完治すれば幸いですが、後遺障害が残ってしまうことも考えられます…。後遺障害が残ってしまうと、日常生活で大きな負担を感じてしまうこともあるはずです。その分の補償はしっかりと受け取らないといけません！補償を受け取るためには、加害者側の保険会社と交渉することになります。しかし、いざ交渉するにあたっては、後遺障害の慰謝料の基準ってどうなっているのだろう？保険会社から基準を下回る提示をされた場合はどうすれば良いの？基準を上回る慰謝料を獲得することはできないの？など、わ...

弁護士交通事故.com

また、遷延性意識障害の慰謝料問題について、こちらで特集が組まれているようです。

遷延性意識障害の基礎知識や、慰謝料を請求する時の注意点等が紹介されているので、慰謝料問題がまだ解決していない方はどうぞ。

交通事故で遷延性意識障害に…弁護士に依頼して適切な慰謝料を獲得しよう！

遷延性意識障害という症状をご存知でしょうか。植物状態と言えば、ピンと来る方も多いかもしれません。「植物」に例えることに抵抗を覚える人もいたため、近年では「遷延性意識障害」と表現されることが多くなっているそうです。この遷延性意識障害…約半数は交通事故が原因で生じているそうなのです。もしも家族や友人が交通事故で遷延性意識障害になってしまった場合。意識は回復するのか…それはいつなのか…心配でたまりませんよね。そのうえ、遷延性意識障害は、交通事故の後遺症として認定されるのだろうか保険会社から提示された示...

弁護士交通事故.com

遷延性意識障害の慰謝料増額を弁護士に無料相談する方法

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最後に一言アドバイス

それでは最後に一言。

遷延性意識障害の慰謝料問題についてのアドバイスをお願いします。

まとめ